＜特別養護老人ホーム　リバーサイド中広　利用料金表＞

従来型個室
【介護保険1割負担分+居住費＋食費】

第1段階 第2段階 第3段階  第4段階
要介護1 38,304 44,080 64,144 109,136
要介護2 40,432 46,208 66,272 111,264
要介護3 42,590 48,366 68,430 113,422
要介護4 44,718 50,494 70,558 115,550
要介護5 46,785 52,561 72,625 117,617

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　（単位；円）

被爆者手帳をお持ちの方は、上記金額のうち居住費及び食費のみ

居住費 9,728 12,768  24,928 41,040
食費 9,120 11,856  19,760 48,640

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　介護度に関わらず共通　（単位；円）


従来型多床室
【介護保険1割負担分+居住費＋食費】

第1段階 第2段階 第3段階  第4段階
要介護1 30,065 44,049  51,953 84,785
要介護2 32,193 46,177 54,081 86,913
要介護3 34,352 48,336 56,240 89,072
要介護4 36,480 50,464 58,368 91,200
要介護5 38,547 52,531 60,435 93,267
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　（単位；円）

被爆者手帳をお持ちの方は、上記金額のうち居住費及び食費のみ

居住費 0 9,728  9,728 15,200
食費 9,120 11,856  19,760 48,640
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　介護度に関わらず共通　（単位；円）

○ 上記料金は平成27年4月1日時点の料金です
○ 上記料金には看護体制加算・サービス提供加算・精神科医療養指導加算が含まれています。
その他職員配置状況による加算が14円～73円（いずれも1日あたり）上乗せとなる場合があります。
○ 上記料金には　療養食加算（23円／日）は含まれておりません。
※ 理美容、クラブ活動等ご希望による実費は別途発生します。



ユニット型個室
【第一段階】

第1段階 第2段階 第3段階  第4段階
要介護1 55,480 58,216 81,016 155,192
要介護2 57,577 60,313 83,113 157,289
要介護3 59,827 62,563 85,363 159,539
要介護4 61,924 64,660 87,460 161,636
要介護5 64,022 66,758 89,558 163,734
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　（単位；円）

被爆者手帳をお持ちの方は、上記金額のうち居住費及び食費のみ

居住費 24,928 24,928  39,824 85,120
食費 9,120 11,856  19,760 48,640
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　介護度に関わらず共通　（単位；円）
○ 上記料金は平成27年4月1日時点の料金です
○ 上記料金には看護体制加算・サービス提供加算・精神科医療養指導加算が含まれています。
その他職員配置状況による加算が20円～100円（いずれも1日あたり）上乗せとなる場合があります。
○ 上記料金には　療養食加算（23円／日）は含まれておりません。
※ 理美容、クラブ活動等ご希望による実費は別途発生します。

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諸加算項目

項目名 料金 概要
初期加算 30円／日 入所または長期入院後、30日分加算。
栄養マネジメント加算 14円／日 管理栄養士の計画に基づき栄養ケアを行う費用。
療養食加算 23円／日 管理栄養士の計画に基づき療養食を提供した場合の加算。
外泊時費用 252円／日 入院時または外泊時、介護サービス費の代わりとして算定。
看護体制加算Ⅰ2 4円／日 常勤の看護師を1名以上配置している場合の加算。
看護体制加算Ⅱ2 8円／日 看護職員を基準より1名以上上回り配置している場合の加算。
夜勤職員配置加算Ⅰ 22円／日 夜勤職員を基準を上回って配置している場合の加算。
精神科医療養指導加算 5円／日 精神科医に定期的な療養指導を受けた場合算定。
介護職員処遇改善加算Ⅰ 2～30円程度／日 介護職員の処遇、体制に係る加算
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　（単位；円）

※職員配置等により加算項目が増減する場合があります

その他

クラブ活動 材料費実費
理美容費（2回／月） 実費
外出レクリエーション 実費
複写物の交付 10円／枚
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　（単位；円）

＜資料＞
基本料金利用者負担段階の収入の目安

区分 対象者
利用者負担　第1段階 世帯全体が
市町村民税非課税
 生活保護受給者／老齢福祉年金受給者
利用者負担　第2段階 課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円以下の方
利用者負担　第3段階 利用者負担第2段階以外の方
（課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円超266万円未満の方など）
利用者負担　第4段階 上記以外の方
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　（単位；円）

1日の利用料金（概算）は表面のとおりとなります。（単位はいずれも円）
１．基本料金
従来型多床室（2人、4人部屋）
【第1段階】
要介護度 介護サービス費（1割負担） 居住費 食費 合計（概算）
要支援1 507 0 300 807
要支援2 619 919
要介護1 701 1,001
要介護2 772 1,072
要介護3 842 1,142
要介護4 912 1,212
要介護5 981 1,281
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　
【第2段階】
要介護度 介護サービス費（1割負担） 居住費 食費 合計（概算）
要支援1 507 370 390 897
要支援2 619 1,379
要介護1 701 1,461
要介護2 772 1,532
要介護3 842 1,602
要介護4 912 1,672
要介護5 981 1,741
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　
【第3段階】
要介護度 介護サービス費（1割負担） 居住費 食費 合計（概算）
要支援1 507 370 650 1,527
要支援2 619 1,639
要介護1 701 1,721
要介護2 772 1,792
要介護3 842 1,862
要介護4 912 1,932
要介護5 981 2,001
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　
【第4段階】
要介護度 介護サービス費（1割負担） 居住費 食費 合計（概算）
要支援1 507 500 1,600 2,607
要支援2 619 2,719
要介護1 701 2,801
要介護2 772 2,872
要介護3 842 2,942
要介護4 912 3,012
要介護5 981 3,081
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　
従来型個室
【第1段階】
要介護度 介護サービス費（1割負担） 居住費 食費 合計（概算）
要支援1 465 320 300 1,085
要支援2 575 1,195
要介護1 631 1,251
要介護2 701 1,321
要介護3 772 1,392
要介護4 842 1,462
要介護5 910 1,530

【第2段階】
要介護度 介護サービス費（1割負担） 居住費 食費 合計（概算）
要支援1 465 420 390 1,275
要支援2 575 1,385
要介護1 631 1,441
要介護2 701 1,511
要介護3 772 1,582
要介護4 842 1,652
要介護5 910 1,720

【第3段階】
要介護度 介護サービス費（1割負担） 居住費 食費 合計（概算）
要支援1 465 820 650 1,935
要支援2 575 2,045
要介護1 631 2,101
要介護2 701 2,171
要介護3 772 2,242
要介護4 842 2,312
要介護5 910 2,380

【第4段階】
要介護度 介護サービス費（1割負担） 居住費 食費 合計（概算）
要支援1 465 1,350 1,600 3,415
要支援2 575 3,525
要介護1 631 3,581
要介護2 701 3,651
要介護3 772 3,722
要介護4 842 3,792
要介護5 910 3,860

地域密着型個室（空床ショート）

【第1段階】
要介護度 介護サービス費（1割負担） 居住費 食費 合計（概算）
要介護1 631 820 300 1,751
要介護2 701 1,821
要介護3 772 1,892
要介護4 842 1,962
要介護5 910 2,030

【第2段階】
要介護度 介護サービス費（1割負担） 居住費 食費 合計（概算）
要介護1 631 820 390 1,941
要介護2 701 2,011
要介護3 772 2,082
要介護4 842 2,152
要介護5 910 2,220

【第3段階】
要介護度 介護サービス費（1割負担） 居住費 食費 合計（概算）
要介護1 631 1,310 650 2,591
要介護2 701 2,171
要介護3 772 2,661
要介護4 842 2,902
要介護5 910 2,870

【第4段階】
要介護度 介護サービス費（1割負担） 居住費 食費 合計（概算）
要介護1 631 2,800 1,600 5,031
要介護2 701 5,101
要介護3 772 5,172
要介護4 842 5,342
要介護5 910 5,310

○ 諸加算に応じて多少料金が異なる場合があります。 ＞詳細は下表をごらんください 
○ 入所希望者の収入等によって1～4段階に区分されています。
○ 被爆者健康手帳をお持ちの方は介護サービス費、諸加算が無料となります（居住費と食費はご負担いただきます）

諸加算項目

項目名 料金 概要
サービス提供体制加算Ⅰ 12円／日 介護職員のうち介護福祉士が50％以上の場合算定。
サービス提供体制加算Ⅱ 6円／日 常勤介護職員の配置が75％以上の場合算定。
外泊時費用 252円／日 入院時または外泊時、介護サービス費の代わりとして算定。
看護体制加算Ⅰ2 4円／日 常勤の看護師を1名以上配置している場合の加算。
看護体制加算Ⅱ2 8円／日 看護職員を基準より1名以上上回り配置している場合の加算。
介護職員処遇改善加算Ⅰ 2~30円程度／日 介護職員の処遇、体制に係る加算
送迎加算 184円／回 送迎に係る費用。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　（単位；円）

※職員配置等により加算項目が増減する場合があります

その他

クラブ活動 材料費実費
理美容費（2回／月） 実費
複写物の交付 10円／枚
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　（単位；円）

＜資料＞
基本料金利用者負担段階の収入の目安

区分 対象者
利用者負担　第1段階 世帯全体が
市町村民税非課税
 生活保護受給者／老齢福祉年金受給者
利用者負担　第2段階 課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円以下の方
利用者負担　第3段階 利用者負担第2段階以外の方
（課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円超266万円未満の方など）
利用者負担　第4段階 上記以外の方
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　（単位；円）


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＜デイサービスセンター　リバーサイド中広　利用料金表＞
要介護度 サービス利用料
要介護1 686
要介護2 810
要介護3 938
要介護4 1,067
要介護5 1,195
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位；円）

入浴 50
個別機能訓練Ⅰ 48
個別機能訓練Ⅱ  52
サービス提供体制加算 19
若年性認知症受け入れ（対象者）  62
介護職員処遇改善加算  14～26
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位；円）

要支援1.2・・・1月あたり
基本利用料 運動機能向上 サービス提供体制強化 事業所評価加算
要支援1 1,721 231 75 125
要支援2 3,529 231 144 125
※上記に介護職員処遇改善加算Ⅰ（～約150円程度）加算されます。
要介護認定を受けていない場合または居宅サービス計画が作成されていない場合、いったん全額（10割）
お支払いいただきます。要支援または要介護の認定を受けた後、9割が介護保険から払い戻されます。（償還払い）

お食事代
通常 650

その他
地域外送迎（1ｋｍあたり） 30
クラブ活動（フラワー、陶芸、書道） 実費
複写代（1枚につき）  10
連絡帳代  100
尿とりパット  20
紙パンツ  100
被爆者手帳をお持ちの方は、お食事代とその他実費のみ。

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＜グループホーム　ハレ・クプナ　利用料金表＞
入居費用
●入居一時金（敷金）　200,000円
家賃
（1ヵ月）		 食費
（30日）		 管理費
（1ヵ月）		 合計
入居費用 55,000 45,000
（1,500/日）		 20,000 120,000
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　（単位；円）

介護保険負担金　※1割負担分は平成27年4月1日現在です。
要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
月額利用料（約） 25,731 26,843 27,605 28,113 28,622
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　（単位；円）
※ 上記料金には医療提携体制加算（39単位/日）・サービス提供体制強化加算Ⅱ（6単位/日）が含まれております。加算は職員配置等によって変更になる場合があります。
※ 介護職員処遇改善加算Ⅰが加算されます。 
※ 入居後30日間は初期加算（30単位／日）が加算されます。
※ 看取りケアを行った場合、看取り介護加算（死亡日以前30日を限度に80～1,280単位／日）が加算されます。（注）要支援除く
※ 退去時の相談援助を行った場合、退去時相談援助加算（1日を限度に400単位／回）が加算されます。

その他
※ 日常生活に必要なもの（おむつ代、理美容代、医療費、消耗品等）については別途実費となります。
※ 寝具の持ち込み可能。寝具のリース（80円/日）もご利用いただけます。

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＜デイサービスセンター　ハレ・クプナ　利用料金表＞
要介護度 サービス利用料
要介護1 670
要介護2 791
要介護3 914
要介護4 1,035
要介護5 1,157
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位；円）

入浴 53
サービス提供体制加算 7～19
若年性認知症受け入れ（対象者） 63
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位；円）

要支援1.2・・・1月あたり
基本利用料 サービス提供体制強化 若年性認知症利用者
受入
要支援1 1,722 25～76 251
要支援2 3,529 51～151 251
※上記に介護職員処遇改善加算Ⅰ（～約150円程度）加算されます。
要介護認定を受けていない場合または居宅サービス計画が作成されていない場合、いったん全額（10割）
お支払いいただきます。要支援または要介護の認定を受けた後、9割が介護保険から払い戻されます。（償還払い）

お食事代・・・1回あたり
通常 650
 行事（特別）食 実費 

その他
地域外送迎（1ｋｍあたり） 30
レクリエーション、クラブ活動、行事 実費
複写代（1枚につき）  10
連絡帳代  100
尿とりパット  20
紙パンツ  100
被爆者手帳をお持ちの方は、お食事代とその他実費のみ。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位；円）
  リバーサイド中広
・特別養護老人ホーム
・ショートステイ
・デイサービス
 		   ハレクプナ 
・グループホーム
・デイサービス		   ・ごあいさつ
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